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一针见血,避免开颅之忧
发布日期:2023-07-08 来源: 作者:

       据权威统计,现代社会脑出血的发病率明显上升,已成为危害人民健康的重要元凶。脑出血主要以发病凶险、病情变化快、致残致死率高为主,给患者及其家庭带来灾难性的后果。

       张奶奶(化名)入睡后5.5小时出现头晕感、视物旋转、恶心呕吐,遂将其送至寒亭区人民医院就诊,急诊CT示小脑出血(出血量10.5毫升),梗阻性脑积水。

       神经外科主任易有峰和主治医师陈有元结合张奶奶高血压病史及检查结果反复讨论,张奶奶现75岁高龄,高血压病(极高危险组),心脏功能差,传统开颅小脑血肿清除手术创伤大、风险高,家属难接受传统的手术方式,与家属充分沟通后,家属听从建议,决定为其行脑立体定向仪精准辅助下脑室钻孔引流术、小脑脑内血肿碎吸清除术。

       首先将张奶奶的头颅CT扫描数据导入计算机手术计划系统,进行手术前的手术穿刺路径的三维模拟设计,根据三维数据标定立体定向,通过规划手术路径进行穿刺,引出血性液体9.5毫升。

       术后复查头颅CT,血肿剩余不到10%,张奶奶的状态较前明显改善,达到了手术目的,减少了脑组织的损害。

        以往此类手术只能是医生参照CT的部位,凭借医生的经验和感觉。穿刺深部脑内血肿腔时容易出现偏差,影响后续的治疗和恢复。而该微创手术精准建立了血肿与体外的通道,便于引流,达到较高的清除率,手术并发症少,再出血和再次手术风险低于传统手术。

       立体定向技术是应用定向头架、CT、MRI、DSA及计算机手术计划系统精确到达颅内病变区域,可使穿刺精度达到毫米级,既能帮助神经外科医生在手术前更好的规划手术入路,又能帮助手术者完成复杂精细的操作,使正常脑组织结构损伤减少到最低程度。


       寒亭区人民医院神经外科新购进的最新型高端精准微创脑立体定向仪(安科ASA-602S)及手术操作辅助系统(安科ASA-620),模拟三维立体定位和球体空间定位相结合双重立体定位系统,借助人脑和电脑智慧融合的定位体系,定位精度达到1mm(目前精度最高的)。此项技术针对脑出血患者,局麻下手术,手术时间短、创伤小、病程短、治疗费用低、功能恢复快等优势。

       对于脑出血患者的恢复,还有一个重要因素就是时间。由于立体定向手术中技术、设备复杂,仅有极少数医院能够开展,即使有条件开展的医院也很难保证患者来诊即进行立体定向手术。寒亭区人民医院可进行夜间急诊立体定向脑出血手术,神经外科医生以患者来诊为令,脑出血患者第一时间就能得到及时的治疗。  

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