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高血压防治知识学起来~
发布日期:2021-10-07 来源:公共卫生科 作者:孙天霞

       您知道吗?全世界超过三分之一的成年人患有高血压,平均每年高血压可导致900多万人死亡。高血压是一种世界性的常见病及多发病,因通常没有明显的临床症状,一直以来都有着“安静的无形杀手”的称号。

       10月8日是第24个全国高血压日,今年的宣传主题是“血压要知晓,降压要达标”,旨在重点促进成人定期自我监测血压,开展高血压防治健康教育和科普宣传,控制高血压危险因素,指导群众做好自我血压管理,切实提高高血压知晓率、治疗率和控制率,有效推进心脑血管疾病防治工作。

       什么是高血压?

       所谓高血压,是指以动脉血压升高、血管结构功能损伤为表现,可伴有心脑肾等靶器官损伤的临床综合征。当我们安静状态下非同日3次测得收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的时候,就可以诊断为高血压。家庭自测血压≥135/85mmHg被认定为高血压。

       高血压的症状

       1.头晕、头胀

       很多高血压的病人都会有头晕头胀的表现,如果有人通过休息或者调理后,这些症状依旧得不到缓解,可以怀疑是患上了高血压,这时可以去医院进行检查和诊断。

       2.胸闷心慌

       当高血压病人的血压得不到很好的控制,病情加重,可能就会诱发高血压性心脏病,这个时候病人就会出现胸闷心慌的症状。同时,这个症状的出现代表高血压病人的病情已经比较严重了,这个时候切不可疏忽大意,应及时就医,以免危害自身健康。

       3.恶心呕吐

       恶心呕吐是高血压脑病的症状之一。当高血压的病人已经诱发了高血压脑病,这个时候病人就会出现恶心呕吐的症状。

       4.意识障碍

       意识障碍也是高血压的症状之一。当高血压的病人已经出现了意识障碍,说明病人的情况已经比较危险了。

       高血压的流行与危害

       高血压是最常见的慢性病之一,是心脏病、脑卒中、肾病发病和死亡的最重要的危险因素。我国因心脑血管病导致的死亡占居民总死亡的40%以上,约70%的脑卒中死亡和约50%的心肌梗死与高血压密切相关。

       高血压的诊断标准

     在未使用降压药物的情况下,非同日3次诊室血压测量收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可诊断为高血压。家庭连续规范测量血压5-7天,平均血压≥135/85mmHg可考虑诊断为高血压,建议就诊。

       定期测量血压

       许多高血压病人因为没有自觉症状,所以根本不知道自己已经患了高血压,还有很多患者因缺乏应有的自我保健知识,不注意定期检测血压,往往会导致病情加重或引起严重并发症,所以定期测量血压十分重要。

       1.18岁及以上成人定期自我监测血压,至少每年测量1次血压,关注血压变化;

       2.超重或肥胖、高盐饮食、吸烟、长期饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等高血压高危人群和血压为正常高值者(120~139/80~89mmHg),应经常测量血压;

       3.医疗机构对35岁以上首诊居民测量血压,发现血压升高,应持续监测;

       4.积极提倡高血压患者在家庭自测血压和加强自我管理,血压达标且稳定者,每周自测血压1次;血压未达标或不稳定者,应增加自测血压的次数;

       5.推荐使用经过国际标准认证合格的上臂式全自动电子血压计。

       患上高血压,应该怎么办?

       1.绝大多数患者需要长期和规律服用降压药,降压治疗要达标。

      2.降压治疗的血压目标:单纯高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,可耐受者建议降至    130/80mmHg以下;合并糖尿病、慢性肾脏疾病、冠心病或心力衰竭的患者应降至130/80mmHg以下;80岁以上患者降压目标在上述目标值基础上可适当放宽。

       3.大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。只要坚持规律服用降压药物,科学降压,心脑肾并发症风险就会下降。不盲目相信非法广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健 理疗或食疗替代降压药治疗。

       4.大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。

       如何预防及高血压的生活方式管理

       一、合理的膳食

     (一)减少钠盐摄入

     (二)限制总热量

      尤其是控制油脂类型和摄入量,减少动物食品和动物油摄入,减少反式脂肪酸的摄入。

     (三)营养均衡

        主张高血压患者每天吃8两~1斤左右新鲜蔬菜、1~2个水果。对伴有糖尿病的高血压患者,在血糖控制平稳的前提下,可选择低糖型或中等含糖的水果,包括苹果、猕猴桃、草莓、梨、柚子等,每日进食200克左右,作加餐食用。

       增加钙的摄入,低钙饮食易导致血压升高。钙摄入量与年龄相关性收缩压升高幅度呈负相关,简单安全有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特别是保证奶类及其制品的摄入,每日250~500毫升脱脂或低脂牛奶。对乳糖不耐受者,可食用酸牛奶或去乳糖奶粉。部分患者在医生指导下选择补充钙制剂。

     (四)高血压患者的食物选择

       高血压患者饮食宜清淡、低盐、低脂、低糖,宜高维生素、高纤维素、高钙。

       推荐的食物:

       富含钾、钙、维生素和微量元素的食物,如蔬菜、水果、土豆、蘑菇等。

       富含膳食纤维的食物,如燕麦、薯类、杂粮、粗粮等。

       富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇的食物,如无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽类、瘦肉、豆制品等。鱼类蛋白是优质蛋白、鱼油含不饱和脂肪酸,应多吃鱼类。

       二、控制体重,避免超重和肥胖

       减轻体重有益于高血压的治疗,可明显降低患者的心血管病危险,每减少一公斤体重,收缩压可降低4mmHg。

       减肥应循序渐进,通常每周减重0.5~1.0公斤,在6个月~1年内,减轻原体重5%~10%为宜。不提倡快速减重,一是容易反弹,二是摄取的热量过低会有损健康,尤其是极端控制饮食会导致营养不良、电解质紊乱等副作用。

       三、戒烟戒酒

       吸烟的高血压患者,降压药的疗效降低,常需加大用药剂量,长期吸烟的高血压患者,远期预后差,每年死于吸烟相关疾病的人数达140万。

       长期过量饮酒是高血压、心血管病发生的危险因素,饮酒还可对抗药物的降压作用,使血压不易控制。戒酒后,除血压下降外,患者对药物治疗的效果也大为改善。

       不得不饮酒时,要尽量放慢饮酒速度,避免“干杯”或“一口吹”,饮酒要伴餐,减缓酒精的吸收速度,减轻酒精对胃的刺激,不饮高度烈性酒。

       四、适量运动

       运动的方式包括:有氧运动、力量练习、柔韧性练习、综合功能练习。

       有氧运动是高血压患者最基本的健身方式,常见运动形式有快走、慢跑、骑自行车、秧歌舞、广播体操、有氧健身操、登山、爬楼梯。建议每周至少进行3~5次,每次30分钟以上中等强度的有氧运动,最好坚持每天都运动。

        力量练习建议高血压患者每周进行2~3次,两次练习间隔48小时以上,生活中的推、拉、拽、举、压等动作都是力量练习的方式。

        柔韧性练习可以改善关节活动度,增加人体的协调性和平衡能力,防止摔倒。

        综合功能练习包括:太极、瑜伽以及太极柔力球、乒乓球、羽毛球等。

        运动的适宜时间:高血压患者清晨血压常处于比较高的水平,清晨也是心血管事件的高发时段,因此,最好选择下午或傍晚进行锻炼。

        五、心情舒畅

        预防和缓解心理压力,是高血压和心血管病防治的重要方面,创造良好的心理环境,培养个人健康的社会心理状态。

        六、关注睡眠

        睡眠差者,24小时动态血压监测发现大多数无昼夜节律,夜间血压不低于白天,夜间血压高使全身得不到充分休息,靶器官易受损。高血压患者失眠后,次日血压将会升高。因此,睡眠是最好的养生,良好的睡眠有助于降压。睡眠差者应找医生帮助调理,服用催眠药或助眠药,提高睡眠质量。

    
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