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“医生,我经常感到天旋地转,头晕恶心,到底是得了什么病?”
发布日期:2020/4/10 来源:神经内科 作者:孙晓艳

       你是否时常感到有天旋地转、头晕恶心、走路不稳等症状……

       这到底是种啥病啊?

       如有过以上症状,你可能患上了“眩晕症”。

       眩晕是一种临床中很常见的综合症,绝大多数人一生中均经历过此症。

       发作时,患者或有倾倒感、自身摇晃感,或感到周围物体在剧烈旋转等,常伴有恶心、呕吐、出冷汗、心率增快、血压升高,甚至有便意频繁等症状。

       到底什么是眩晕?临床中常见的眩晕疾病有哪些?得了眩晕后,如何才能获得及时有效的诊治呢?

       一、眩晕的定义及分类

       眩晕:是指因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉,它涉及神经内科、心血管内科、脊柱科、眼科、耳科、心理科等诸多学科,是一种交叉学科疾病。

       眩晕可分为真性眩晕和假性眩晕。

       真性眩晕是由眼、本体觉或前庭系统疾病引起的,有明显的外物或自身旋转感。由于受损部位不同,又可分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。

       假性眩晕多由全身系统性疾病引起,如心血管疾病、脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病及神经官能症等,几乎都有轻重不等的头晕症状,患者感觉“飘飘荡荡”,没有明确转动感。

       二、临床中常见的几种眩晕疾病

       1、良性阵发性位置性眩晕(耳石症)

       (1)定义:是指当头部置于某一特定位置时引发的短暂性眩晕,一般都伴有眼震,且易疲劳。

       (2)其临床特征性表现有:患者多在起床、躺下以及翻身等头位变化的时候出现眩晕;眩晕时间一般小于1分钟;程度可轻可重;轻者休息数分钟即可消失,重者无法起床。

       (3)病因:目前良性位置性眩晕的病因仍不明确,可为特发性,亦可能与迷路老年化改变、外伤、耳部疾病、内耳供血不足等因素继发。

       (4)对其治疗:以耳石复位治疗为主,结合心理、药物、前庭习服等综合治疗方法。

       2、梅尼埃病

       (1)定义:是一种原因不明的内耳病,主要病理特征为膜迷路积水。

       (2)临床中多见于50岁以下人群,儿童亦可发病。两性发病率无明显差异。患者眩晕发作时:为突然发作的旋转性眩晕,持续数十分钟至数小时不等,多伴有感音神经性听力损害、耳鸣和耳内胀满感等耳蜗症状。结合辅助检查需有两次以上的典型表现才能确诊。

       (3)对于梅尼埃病的治疗:首先应控制饮食,同时给予血管扩张剂、渗透性活动剂、钙离子拮抗剂、抗组胺药物、激素、利尿剂等药物,部分反复发作、严重患者需采取手术治疗。

       3、后循环缺血(脑动脉供血不足)

       (1)定义:是指后循环的椎基底动脉系统短暂性缺血发作和脑梗死。

       (2)临床中多见于有高血压、糖尿病、动脉硬化的老年病人,患者除头晕外,可伴有肢体或颜面部麻木、无力感,有复视、意识不清、步态异常等神经系统定位体征。疾病早期很难与前庭神经炎等内耳疾病相鉴别,脑部磁共振检查、脑血管造影和脑干听觉神经传导径路功能检查可帮助诊断与鉴别。

       (3)诊断明确后需给予溶栓、抗血小板聚集、稳定斑块、控制高危因素等综合治疗。

       温馨提示

       眩晕症影响着患者的生活质量,增加了患者的精神负担。部分眩晕患者因未能得到及时有效的诊治,可引起焦虑抑郁等心理疾病,甚至遗留耳聋、耳鸣、痴呆、肢体瘫痪等躯体症状,危及生命。

       如果您患有眩晕症,请及时到寒亭院区神经内科就诊,以免耽误治疗。

       神经内科门诊:7259545

       神经内科病区:7278528

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       逄锦晶  主任医师    周二、周四

       马宾宾 主治医师 周三

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