近日,我院骨科成功开展一例人工肱骨头置换手术,该手术难度大,对医师的操作准确性及熟练程度要求高,是较为先进的手术操作。骨科团队成功实施医院首例人工肱骨头置换术,标志着骨科在关节置换及复杂难治性骨折的水平,又迈上了新的高度。
80岁的邹阿姨患有冠心病、房颤,近日不慎摔倒,伤及右肩部,伤后右肩部疼痛,活动受限,为求手术治疗到我院骨科就诊。骨科付连冲主任接诊后,为患者检查发现右肩关节肿胀,右上肢内侧皮肤可见皮下瘀血,右上肢较左上肢短缩约4cm。根据患者的DR片、CT片、CT三维重建片诊断为“肱骨外科颈粉碎性骨折”。
“患者近端骨折部分体积较小,固定容易失效,另外考虑患者的年龄和身体状况,如果进行常规的内固定治疗,可能导致肱骨头坏死或者骨折不愈合,严重影响肩关节功能。”付连冲主任说,“因为这个患者肩胛盂是正常的,只进行更换肱骨头就能恢复良好。所以我们经过前期充分的术前讨论,完善各项检查,决定为其实施人工肱骨头置换术。”
在心内科、麻醉科团队的默契配合下,骨科团队成功为该患者实施了人工肱骨头置换术,手术过程顺利,仅用时2小时就完成了手术。
人工肱骨头置换术的适应症有:
1.对新鲜的肱骨头粉碎性骨折和随后发生的骨关节炎者;
2.肱骨近端Neer三、四部分骨折;
3.高龄肱骨近端骨折患者;
4.肱骨上端肿瘤(恶性或低度恶性);
5.因手术延迟,致使肱骨头严重吸收并影响肩关节功能的陈旧性骨折等。
人工肱骨头置换术是目前治疗肱骨头粉碎性骨折、肱骨近端肿瘤等疾病的有效方法之一,既达到保留肢体,又可获得肩关节活动功能,对提高病人的生活质量非常有好处。术后经循序渐进的功能康复锻炼治疗可明显改善患者肩关节的功能、解决因肩关节疼痛带来的巨大痛苦。
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